Sane ed equilibrate abitudini, unite ad uno scrupoloso controllo medico del proprio stato di salute, non sempre riescono a garantire una vita normale per le persone con diabete. Molte, infatti, sono le complicanze che questa patologia comporta ogni giorno. Conoscerle e saperle affrontare è la prima e principale regola per gestirle al meglio. In questo articolo, ci concentreremo sul fenomeno della glicemia alta al mattino, cercando di capire il motivo principale per cui, in alcuni casi, i livelli di glicemia risultano particolarmente alti.
A volte può capitare che, al mattino, i livelli di glucosio nel sangue risultano essere più alti del solito, anche prima di colazione.
In alcuni casi, il livello di glicemia che si riscontra al mattino, può risultare anche più elevato di quello registrato dopo pranzo. Ma come è possibile dopo un’intera notte senza mangiare?
Innanzitutto, non preoccupiamoci. Infatti, la glicemia alta al mattino, non deve rivestire preoccupazione, purché ciò risulti sporadicamente.
Diviene un elemento di preoccupazione solo se questi livelli elevati si ripetono troppo spesso, e specialmente, se il livello di glucosio al risveglio è il più alto della giornata e tale rimane durante tutto il giorno.
E’ importante comprendere come alcuni fattori possono influenzare i livelli di glucosio al mattino e a stomaco vuoto.
Fondamentalmente, sono tre le cause più note: la prima consiste in una diminuzione dell’insulina, che si esaurisce prima del tempo; la seconda dipende dal fenomeno dell’alba e l’ultima è causata dall‘effetto Somogyi. 2
Nel primo caso, ossia quello di diminuzione dell’insulina, il medico dovrebbe indicare come modificare il trattamento per raggiungere i valori desiderati, apportando variazioni nella dieta o nelle dosi dei farmaci.
A volte, la soluzione può essere molto semplice come ad esempio intervenire nel dosaggio dell’insulina basale oppure, spostando la dose che si è soliti assumere a cena al momento in cui si va a dormire.
Altre volte, invece, le cause di questi valori alti, possono essere più complesse, come nel caso del fenomeno dell’alba e dell’effetto Somogyi, che descriviamo appena sotto.
Il fenomeno dell’alba consiste in un aumento naturale della glicemia, che si verifica tra le 4 e le 8 del mattino, a causa dei cambiamenti ormonali, che preparano il nostro al risveglio e alle varie attività della giornata. 1
Non è ancora noto, con certezza, quale sia la relazione tra quegli ormoni e l’aumento del glucosio. Ma ciò che è noto è che il fegato produce anche più glucosio, come parte di questo fenomeno dell’alba.
Gli effetti del fenomeno dell’alba variano da persona a persona, e talvolta si può avere livelli più alti in alcune mattine e livelli più bassi in altre.
Invece, l’effetto Somogyi (dal nome del ricercatore Michael Somogyi che lo ha scoperto) consiste nella risposta del corpo ad una diminuzione dei livelli di glucosio (ipoglicemia o ipoglicemia) che si verifica di notte. 2
Per compensare questa diminuzione dei livelli di glucosio, il corpo produce un gruppo di ormoni, come il glucagone.
Se questo dovesse succedere di tanto in tanto, non c’è bisogno di preoccuparsi, ma se questo fenomeno dovesse verificarsi di frequente è importante prendere adeguati provvedimenti e rivolgersi al proprio medico o diabetologo.
Se avete valori alti al mattino e volete indagarne le cause, queste sono le azioni da mettere in atto:
Pianificare specifici test della glicemia per tre giorni, che possono essere consecutivi o anche alternati, durante la settimana.
Controllare la glicemia appena prima di mettersi a letto, impostare la sveglia alle 3:00 di notte circa, controllare nuovamente la glicemia ed, infine, fare una lettura finale al mattino, appena alzati.
Il confronto di cambiamenti significativi, in momenti diversi della giornata, può aiutare a capire che cosa stia causando questi alti livelli mattutini di glicemia.
Inoltre, il monitoraggio continuo della glicemia è anche un ottimo strumento per scoprire come questa varia durante la notte.
Di seguito, vi mostriamo una tabella in cui, in base ai valori di glicemia in cui rientrate, nelle diverse fasce orarie, viene espressa la causa potenziale degli alti livelli di glicemia al mattino.
Prima di dormire | 3 del mattino | Mattina | Probabile causa |
Normale | Normale | Alto | Effetto alba / Insulina calante |
Normale | Alto | Massimo | Insulina calante |
Normale | Basso | Alto | Effetto Somogyi |
Naturalmente, se si nota uno di questi sintomi, è importante consultare il proprio medico di fiducia, al fine di determinarne la causa e decidere insieme come intervenire, per poter controllare meglio i livelli di zucchero nel sangue.
Ad esempio, se si tratta del fenomeno dell’alba, il trattamento dipenderà da come si sta gestendo il diabete ed il medico potrà, per esempio, prendere in considerazione l’ipotesi di modificare il farmaco.
In presenza di diabete di tipo 2, una soluzione, infatti, potrebbe essere quella di assumere metformina per ridurre il glucosio prodotto dal fegato.
D’altra parte, se si tratta dell’effetto Somogyi, potrebbe essere sufficiente mangiare uno spuntino prima di andare a dormire, oppure, ridurre la quantità di insulina iniettata di notte.
In conclusione, il puntuale e costante controllo del livello di glucosio nel sangue, dovrebbe, sempre, comportare una consultazione del proprio medico al fine di essere sempre consigliati da un esperto e di capire come introdurre piccoli cambiamenti nel proprio piano terapeutico.
Inoltre, come sempre ricordiamo, non bisognerebbe mai trascurare lo stile di vita e l’alimentazione. Osservare una dieta sana ed equilibrata e programmi di esercizio fisico, per almeno 5 giorni alla settimana, sono atteggiamenti della massima importanza al fine di tenere sotto controllo e gestire al meglio il diabete e le complicanze, che esso comporta.
Cookie | Durata | Descrizione |
---|---|---|
_abck | 1 year | This cookie is used to detect and defend when a client attempt to replay a cookie.This cookie manages the interaction with online bots and takes the appropriate actions. |
ak_bmsc | 2 hours | This cookie is used by Akamai to optimize site security by distinguishing between humans and bots |
bm_sz | 4 hours | This cookie is set by the provider Akamai Bot Manager. This cookie is used to manage the interaction with the online bots. It also helps in fraud preventions |
cookielawinfo-checkbox-necessari | 1 year | The cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin to record the user consent for the cookies in the category "Necessary". |
CookieLawInfoConsent | 1 year | Records the default button state of the corresponding category & the status of CCPA. It works only in coordination with the primary cookie. |
viewed_cookie_policy | 1 year | The cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin to store whether or not the user has consented to the use of cookies. It does not store any personal data. |
Cookie | Durata | Descrizione |
---|---|---|
_mcid | 1 year | This is a Mailchimp functionality cookie used to evaluate the UI/UX interaction with its platform |
Cookie | Durata | Descrizione |
---|---|---|
_ga | 2 years | The _ga cookie, installed by Google Analytics, calculates visitor, session and campaign data and also keeps track of site usage for the site's analytics report. The cookie stores information anonymously and assigns a randomly generated number to recognize unique visitors. |
_ga_68YV86XRT8 | 2 years | This cookie is installed by Google Analytics. |
_gcl_au | 3 months | Provided by Google Tag Manager to experiment advertisement efficiency of websites using their services. |
CONSENT | 2 years | YouTube sets this cookie via embedded youtube-videos and registers anonymous statistical data. |
Cookie | Durata | Descrizione |
---|---|---|
_fbp | session | This cookie is set by Facebook to display advertisements when either on Facebook or on a digital platform powered by Facebook advertising, after visiting the website. |
fr | 3 months | Facebook sets this cookie to show relevant advertisements to users by tracking user behaviour across the web, on sites that have Facebook pixel or Facebook social plugin. |
IDE | 1 year 24 days | Google DoubleClick IDE cookies are used to store information about how the user uses the website to present them with relevant ads and according to the user profile. |
test_cookie | 15 minutes | The test_cookie is set by doubleclick.net and is used to determine if the user's browser supports cookies. |
VISITOR_INFO1_LIVE | 5 months 27 days | A cookie set by YouTube to measure bandwidth that determines whether the user gets the new or old player interface. |
YSC | session | YSC cookie is set by Youtube and is used to track the views of embedded videos on Youtube pages. |
yt-remote-connected-devices | never | YouTube sets this cookie to store the video preferences of the user using embedded YouTube video. |
yt-remote-device-id | never | YouTube sets this cookie to store the video preferences of the user using embedded YouTube video. |
Cookie | Durata | Descrizione |
---|---|---|
cookielawinfo-checkbox-altri | 1 year | No description |
cookielawinfo-checkbox-analisi | 1 year | No description |
cookielawinfo-checkbox-funzionali | 1 year | No description |
cookielawinfo-checkbox-prestazioni | 1 year | No description |
cookielawinfo-checkbox-pubblicita | 1 year | No description |
mc_landing_site | 7 days | No description available. |
Cookie | Durata | Descrizione |
---|---|---|
_abck | 1 year | This cookie is used to detect and defend when a client attempt to replay a cookie.This cookie manages the interaction with online bots and takes the appropriate actions. |
ak_bmsc | 2 hours | This cookie is used by Akamai to optimize site security by distinguishing between humans and bots |
bm_sz | 4 hours | This cookie is set by the provider Akamai Bot Manager. This cookie is used to manage the interaction with the online bots. It also helps in fraud preventions |
cookielawinfo-checkbox-necessari | 1 year | The cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin to record the user consent for the cookies in the category "Necessary". |
CookieLawInfoConsent | 1 year | Records the default button state of the corresponding category & the status of CCPA. It works only in coordination with the primary cookie. |
viewed_cookie_policy | 1 year | The cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin to store whether or not the user has consented to the use of cookies. It does not store any personal data. |
Cookie | Durata | Descrizione |
---|---|---|
cookielawinfo-checkbox-altri | 1 year | No description |
cookielawinfo-checkbox-analisi | 1 year | No description |
cookielawinfo-checkbox-funzionali | 1 year | No description |
cookielawinfo-checkbox-prestazioni | 1 year | No description |
cookielawinfo-checkbox-pubblicita | 1 year | No description |
mc_landing_site | 7 days | No description available. |
Cookie | Durata | Descrizione |
---|---|---|
_fbp | session | This cookie is set by Facebook to display advertisements when either on Facebook or on a digital platform powered by Facebook advertising, after visiting the website. |
fr | 3 months | Facebook sets this cookie to show relevant advertisements to users by tracking user behaviour across the web, on sites that have Facebook pixel or Facebook social plugin. |
IDE | 1 year 24 days | Google DoubleClick IDE cookies are used to store information about how the user uses the website to present them with relevant ads and according to the user profile. |
test_cookie | 15 minutes | The test_cookie is set by doubleclick.net and is used to determine if the user's browser supports cookies. |
VISITOR_INFO1_LIVE | 5 months 27 days | A cookie set by YouTube to measure bandwidth that determines whether the user gets the new or old player interface. |
YSC | session | YSC cookie is set by Youtube and is used to track the views of embedded videos on Youtube pages. |
yt-remote-connected-devices | never | YouTube sets this cookie to store the video preferences of the user using embedded YouTube video. |
yt-remote-device-id | never | YouTube sets this cookie to store the video preferences of the user using embedded YouTube video. |
Cookie | Durata | Descrizione |
---|---|---|
_ga | 2 years | The _ga cookie, installed by Google Analytics, calculates visitor, session and campaign data and also keeps track of site usage for the site's analytics report. The cookie stores information anonymously and assigns a randomly generated number to recognize unique visitors. |
_ga_68YV86XRT8 | 2 years | This cookie is installed by Google Analytics. |
_gcl_au | 3 months | Provided by Google Tag Manager to experiment advertisement efficiency of websites using their services. |
CONSENT | 2 years | YouTube sets this cookie via embedded youtube-videos and registers anonymous statistical data. |
Cookie | Durata | Descrizione |
---|---|---|
_mcid | 1 year | This is a Mailchimp functionality cookie used to evaluate the UI/UX interaction with its platform |