Glicemia alta al mattino: perché succede?

Sane ed equilibrate abitudini, unite ad uno scrupoloso controllo medico del proprio stato di salute, non sempre riescono a garantire una vita normale per le persone con diabete.

Sono molte le difficoltà e le complicanze che questa patologia porta con sè ogni giorno. Conoscerle e saperle affrontare è la prima e principale regola per gestirle al meglio.

In questo articolo ci concentreremo sul fenomeno della glicemia alta al mattino, cercando di capire il motivo principale per cui, in alcuni casi, i livelli di glicemia risultano particolarmente elevati all’inizio della giornata.

Stai attento ma non preoccuparti!

A volte può capitare che al mattino i livelli di glucosio nel sangue possano essere più alti del solito, anche prima di colazione.

In alcuni casi il livello di glicemia che si riscontra al mattino può risultare anche più elevato di quello registrato dopo pranzo. Ma come è possibile dopo un’intera notte in cui non abbiamo assunto nessun alimento?

Innanzitutto, non preoccupiamoci. Infatti la glicemia alta al mattino non deve essere fonte di ulteriore preoccupazione, purché ciò accada ​​sporadicamente.

Può diventare un elemento di preoccupazione solo se questi livelli elevati si ripetono troppo spesso, e specialmente se il livello di glucosio al risveglio è il più alto della giornata e faccia fatica ad abbassarsi.

Quali sono le cause della glicemia alta al mattino?

E’ importante comprendere come alcuni fattori possono influenzare i livelli di glucosio al mattino e a stomaco vuoto.

Fondamentalmente, sono tre le cause più note:

• la prima consiste in una diminuzione dell’effetto dell’insulina, che si esaurisce prima del tempo e questo è valido nel caso di terapia multi-iniettiva
• la seconda dipende dal cosiddetto “effetto alba”
• l’ultima è causata dall‘effetto Somogyi²

Nel primo caso, ossia quello di diminuzione dell’effetto dell’insulina, il medico dovrebbe indicare come modificare la terapia per raggiungere i valori desiderati, apportando variazioni nella dieta o nella modalità di assunzione dell’insulina basale. 

A volte, la soluzione può essere molto semplice, come ad esempio intervenire nel dosaggio dell’insulina basale oppure modificare l’orario del bolo.

Altre volte invece le cause di questi valori alti possono essere più complesse, come nel caso dell’effetto alba e dell’effetto Somogyi, che descriviamo appena sotto.

L’effetto alba: cos’è?

L’effetto alba consiste in un aumento naturale della glicemia, che si verifica tra le 4 e le 8 del mattino, a causa dei cambiamenti ormonali che preparano il nostro al risveglio e alle varie attività della giornata.¹

Non è ancora noto, con certezza, quale sia la relazione tra quegli ormoni e l’aumento del glucosio. Ma ciò che è noto è che in quegli orari il fegato produce più glucosio.

Gli effetti dell’effetto alba variano da persona a persona.

L’effetto Somogyi: di cosa si tratta?

Invece, l’effetto Somogyi (dal nome del ricercatore Michael Somogyi che lo ha scoperto) consiste nella risposta del corpo ad una diminuzione dei livelli di glucosio (ipoglicemia) che si verifica di notte.²

Per compensare questa diminuzione dei livelli di glucosio, il corpo produce un gruppo di ormoni, fra i quali il glucagone.

Se questo dovesse succedere di tanto in tanto, non c’è bisogno di preoccuparsi, ma se questo fenomeno dovesse verificarsi di frequente è importante prendere adeguati provvedimenti e rivolgersi al proprio medico o diabetologo.

Come controllare se si verifica uno di questi squilibri?

Se avete valori alti al mattino e volete indagarne le cause, queste sono le azioni da mettere in atto:

1. Pianificare specifici test della glicemia per tre giorni, che possono essere consecutivi o anche alternati, durante la settimana.
2. Controllare la glicemia appena prima di mettersi a letto, impostare la sveglia alle 3:00 di notte circa, controllare nuovamente la glicemia ed, infine, fare una lettura finale al mattino, appena alzati.
3. Il confronto di cambiamenti significativi, in ​​momenti diversi della giornata, può aiutare a capire che cosa stia causando questi alti livelli mattutini di glicemia.

Inoltre, il monitoraggio continuo della glicemia è anche un ottimo strumento per scoprire come questa varia durante la notte. 

Di seguito, vi mostriamo una tabella in cui, in base ai valori di glicemia in cui rientrate, nelle diverse fasce orarie, viene espressa la causa potenziale degli alti livelli di glicemia al mattino.

Cosa fare in caso di glicemia alta al mattino?

Naturalmente, se si nota uno di questi sintomi, è importante consultare il proprio medico di fiducia, al fine di determinarne la causa e decidere insieme come intervenire, per poter controllare meglio i livelli di zucchero nel sangue.

Ad esempio, se si tratta dell’effetto alba, il trattamento dipenderà da come si sta gestendo il diabete e il medico potrà, per esempio, prendere in considerazione l’ipotesi di modificare il farmaco.

In presenza di diabete di tipo 2 una soluzione potrebbe essere quella di assumere metformina per ridurre il glucosio prodotto dal fegato.

D’altra parte, se si tratta dell’effetto Somogyi, potrebbe essere sufficiente mangiare uno spuntino prima di andare a dormire, oppure, ridurre la quantità di insulina iniettata di notte.

In conclusione, il puntuale e costante controllo del livello di glucosio nel sangue, dovrebbe, sempre, comportare una consultazione del proprio medico al fine di essere sempre consigliati da un esperto e di capire come introdurre piccoli cambiamenti nel proprio piano terapeutico.

Inoltre, come sempre ricordiamo, non bisognerebbe mai trascurare lo stile di vita e l’alimentazione. Osservare una dieta sana ed equilibrata e programmi di esercizio fisico, per almeno 5 giorni alla settimana, sono atteggiamenti della massima importanza al fine di tenere sotto controllo e gestire al meglio il diabete e le complicanze che esso comporta.