Il podologo: prevenzione e trattamento del piede diabetico

La podologia, una branca della scienza medica che studia la fisiologia, le patologie e i trattamenti del piede, è indispensabile nella prevenzione e nel trattamento della complicanza del piede diabetico.

L’Associazione Italiana Podologi (AIP) ha avviato in questi anni una forte collaborazione con i medici diabetologi, promuovendo specifiche azioni di screening e controllo sui pazienti con diabete più a rischio ulcere.

Se consideriamo che secondo dati recenti, il 60% delle amputazioni non traumatiche degli arti inferiori avviene in soggetti con diabete e circa l’80% di queste sono precedute da un’ulcera al piede, si comprende quanto sia importante la diagnosi precoce  e la cura tempestiva di questa complicanza.

Prevenzione e cura delle ulcere: cosa fa il podologo

Il podologo è, quindi, una figura di primo piano nella prevenzione e nel trattamento del piede diabetico.

Durante la prima visita  il podologo effettua:

• Anamnesi del paziente per ottenere alcune informazioni che possono risultare utili alla definizione della diagnosi: pregressa ulcera/amputazione, durata del diabete, condizione abitativa, malattie dei parenti prossimi, precedenti interventi chirurgici;

• Ispezione del piede per rilevare la presenza di sintomi che possono far pensare a complicanze (arrossamenti, ferite aperte, tagli, vesciche);

• Ricerca dei riflessi per cercare lo stimolo al fine di sondare il rischio di insensibilità e quindi alto rischio di ulcerazione;

• Valutazione della sensibilità tattile del piede;

• Valutazione della sensibilità vibratoria: applica un biotesiometro sul malleolo e sul I° dito del paziente o utilizza un diapason;

• Medicazione di ulcere podaliche;

• Realizzazione di ortesi plantari su misura e supporto all’acquisto di calzature adeguate, per ridurre i picchi di pressione a livello della superficie plantare e dorsale del piede;

• Educazione sanitaria: fornisce le linee guida per l’igiene e la pulizia del piede, fondamentale per la prevenzione.

L’assistenza podologica è fondamentale soprattutto quando si è già verificata un’amputazione anche minima, per scongiurare una recidiva.

Non è raro poi che il podologo sia il primo specialista a diagnosticare il diabete al paziente, che realizza la sua condizione dopo che si sono manifestati i primi problemi ai piedi.

Quando fanno la loro sintomi come ridotta sensibilità, formicolii, arrossamenti, freddo o caldo eccessivi, lesioni che fanno fatica a rimarginarsi, è sempre consigliabile prenotare tempestivamente una visita dal podologo.