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Trigliceridi: perché sono importanti?

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8 Gennaio 2020
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Trigliceridi

Quando, dopo una visita, il medico ci prescrive le analisi di rito,  spesso, la nostra attenzione viene catturata maggiormente dal colesterolo, dalla glicemia, e dal livello della pressione sanguigna. Rivolgiamo, invece, poca attenzione alla misurazione dei trigliceridi che rivestono un importante ruolo per la salute del cuore. In questo articolo capiremo perché i trigliceridi sono così importanti e perché bisogna sempre mantenerli ad un livello corretto, intervenendo rapidamente se e quando risultano essere troppo alti.

Argomenti trattati in questo articolo
1. Cosa sono i trigliceridi?
2. Quando si ha un livello normale?
3. Qual è la differenza tra trigliceridi e colesterolo?
4. Perché alti livelli di trigliceridi sono pericolosi?
4.1. I trigliceridi alti possono anche essere un segno di:
5. Come abbassare i trigliceridi?
6. Quale è il ruolo dei farmaci?

Cosa sono i trigliceridi?

Zuccheri

I trigliceridi sono un tipo di grasso (lipidi) presente nel sangue. 

Quando mangiamo, il nostro corpo converte tutte le calorie in eccesso rispetto al fabbisogno richiesto dalla attività fisica a cui ci sottoponiamo. I trigliceridi, sono il risultato della conversione delle calorie in eccesso e vengono immagazzinati nelle cellule adipose. 

Analisi del Sangue

Successivamente, gli ormoni rilasciano i trigliceridi per produrre energia tra un pasto e l’altro, in base al fabbisogno energetico che l’attività fisica richiede.

Se mangiamo regolarmente più calorie di quelle che riusciamo a bruciare, in particolare cibi ricchi di carboidrati, i livelli di trigliceridi saranno alti (ipertrigliceridemia).

Quando si ha un livello normale?

Un semplice esame del sangue può rivelare se si trovano in un intervallo corretto cioè “sano”:

  • Normale: meno di 150 milligrammi per decilitro (mg/dl) o meno di 1,7 millimoli per litro (mmol/l)
  • Limite: da 150 a 199 mg / dL (da 1,8 a 2,2 mmol / L)
  • Alto: da 200 a 499 mg / dl (da 2,3 a 5,6 mmol)
  • Molto alto: 500 mg / dl o più (5,7 mmol / più)

Il medico, di solito, verifica la presenza di alti trigliceridi come parte di un test del colesterolo, che a volte viene chiamato “pannello lipidico” o profilo lipidico. 

Per poter effettuare questo esame, bisogna essere a digiuno prima di effettuare il prelievo, al fine di ottenere una misurazione accurata dei trigliceridi.

Qual è la differenza tra trigliceridi e colesterolo?

I trigliceridi e il colesterolo sono due diversi tipi di lipidi che circolano nel sangue:

  • I primi immagazzinano calorie inutilizzate e forniscono energia al corpo.
  • Il secondo è usato per costruire cellule e alcuni ormoni.

Perché alti livelli di trigliceridi sono pericolosi?

Livelli alti possono contribuire all’indurimento delle arterie o all’ispessimento delle pareti arteriose (aterosclerosi), e aumentare il rischio di ictus, infarto e malattie cardiache. 1

Trigliceridi estremamente alti possono anche causare infiammazione acuta del pancreas (pancreatite).

Sono spesso un segno di altre condizioni che aumentano il rischio di malattie cardiache e ictus, tra cui obesità e sindrome metabolica, un gruppo di condizioni, tra cui troppo grasso intorno alla vita, ipertensione arteriosa, trigliceridi alti, iperglicemia e livelli anormali di colesterolo. 2

I trigliceridi alti possono anche essere un segno di:

  • Diabete di tipo 2
  • Sindrome metabolica: (contemporaneità di ipertensione, obesità e iperglicemia, che accresce il rischio di complicanze cardiache)
  • Bassi livelli di ormoni tiroidei (ipotiroidismo)
  • Alcune rare condizioni genetiche che influenzano il modo in cui il corpo converte il grasso in energia

A volte, i trigliceridi alti sono un effetto collaterale dell’assunzione di determinati farmaci, come i seguenti:

  • Diuretici
  • Estrogeni e Progestinici
  • Retinoidi
  • Steroidi
  • Beta-bloccanti
  • Alcuni immunosoppressori
  • Alcuni medicinali per l’HIV

Come abbassare i trigliceridi?

Per ridurre il livello di trigliceridi bisogna adottare uno stile di vita sano:

  • Pratica regolarmente esercizio fisico. Fare almeno 30 minuti di attività fisica quasi tutti i giorni della settimana. L’esercizio fisico regolare può ridurre i trigliceridi e aumentare il colesterolo “buono”. E’ bene cercare di incorporare più attività fisica possibile dalle normali attività quotidiane, ad esempio salendo le scale al lavoro o facendo una passeggiata durante le pause.
  • Evitare lo zucchero e i carboidrati raffinati. I carboidrati semplici, come lo zucchero e gli alimenti a base di farina bianca o fruttosio, possono aumentare i trigliceridi.

Perdere Peso

  • Perdere peso. Se si ha ipertrigliceridemia da lieve a moderata, risulta utile concentrarsi sulla riduzione delle calorie. Calorie aggiuntive vengono convertite in trigliceridi e immagazzinate come grassi. Riducendo le calorie, diminuiscono i trigliceridi.
  • Scegliere l’assunzione di grassi più sani. E’ opportuno sostituire i grassi saturi presenti nelle carni con quelli più sani presenti nelle verdure, come gli oli di oliva e di colza (colza). Invece di carne rossa, si può mangiare pesce, ricco di acidi grassi omega-3, come lo sgombro o il salmone.3 Evitare i grassi trans e gli alimenti con oli o grassi idrogenati.
  • Limitare la quantità di alcol. L’alcool è ricco di calorie e zucchero e ha un effetto particolarmente forte sui trigliceridi. Se si ha una grave ipertrigliceridemia, è necessario, in assoluto, evitare di bere alcolici.

Quale è il ruolo dei farmaci?

Se il cambiamento verso uno stile di vita sano non dovesse risultare sufficiente per controllare i trigliceridi alti, il medico può raccomandare l’assunzione di farmaci:

  • Statine. Questi farmaci per abbassare il colesterolo possono essere raccomandati anche in caso di livelli elevati di colesterolo o in presenza di una “storia” di arterie bloccate o di diabete. 
  • Fibrati. I fibrati, come il fenofibrato e il gemfibrozil (Lopid), possono ridurre i livelli di trigliceridi. Tuttavia questi farmaci potrebbero essere non idonei in casi una grave malattia ai reni o al fegato.
  • Olio di pesce. Conosciuto anche come acido grasso omega-3. L’olio di pesce può aiutare a ridurre i trigliceridi.3 Le preparazioni di olio di pesce su prescrizione, come Lovaza, contengono più acidi grassi attivi rispetto a molti integratori da banco. Se utilizzato ad alti livelli, l’olio di pesce può influire sulla coagulazione del sangue, quindi è bene attenersi alle prescrizioni del proprio medico curante prima di assumere qualsiasi integratore. 
  • Niacina. La niacina, a volte chiamata acido nicotinico, può ridurre i trigliceridi e il colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL), il colesterolo “cattivo”. Anche in questo caso, un buon consiglio è quello di rivolgersi al proprio medico prima di assumere la niacina da banco perché potrebbe interagire con altri farmaci fino a  causare effetti collaterali significativi.

In conclusione, se il medico prescrive dei farmaci, per ridurre i trigliceridi, è sempre bene rispettarne la prescrizione. Non per questo bisogna, però, tralasciare o sottovalutare l’idea di apportare un significativo e salutare cambiamento nel proprio stile di vita. I farmaci possono aiutare, ma anche lo stile di vita ha un ruolo determinante per una vita sana e felice.

Fonti di questo articolo

Triglicéridos

¿Qué son los triglicéridos?

Pruebas de colesterol y triglicéridos

Trigliceridi Alti, Ipertrigliceridemia

 

Bibliografia di questo articolo

1Triglycerides and risk for coronary artery disease
2Identifying Individuals at High Risk for Diabetes, The Atherosclerosis Risk in Communities study
3Why do omega-3 fatty acids lower serum triglycerides?

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