Temperature alte e diabete

Siamo ormai nel pieno dell’estate, e non di un’estate qualunque, ma un’estate che si prevede rovente. Quando le temperature sono così alte è opportuno fare attenzione ad alcuni dettagli, soprattutto quando si convive con il diabete.

Come il caldo influenza il nostro corpo

La preoccupazione principale è che le alte temperature agiscano sul controllo della glicemia: il caldo eccessivo influisce, infatti, sui livelli di zucchero nel sangue e il modo in cui lo fa dipende da diversi fattori:

• dal cibo che si ingerisce
• dal livello di idratazione
• dall’attività fisica svolta, che deve essere proporzionata alle energie del corpo

Se gli zuccheri nel sangue di una persona sono superiori a 250 mg/dl, il consiglio più opportuno è quello di attuare le strategie migliori per abbassare la glicemia prima di impegnarsi in attività fisiche pesanti.

Praticare attività fisica con elevate temperature comporta una maggiore sudorazione e, dunque, un’abbondante perdita di liquidi con conseguente disidratazione che porta ad un aumento dei livelli di glucosio.²

Inoltre, se il trattamento comprende insulina, la disidratazione riduce l’apporto di sangue alla pelle comportando un minor assorbimento del dosaggio di insulina iniettata.

Alte temperature e dosaggi di insulina

Un buon consiglio per tutte le persone con il diabete è, quindi, quello di regolare il dosaggio di insulina prima di intraprendere un’attività fisica importante. La quantità di insulina da somministrare potrebbe variare in modo significativo ed è sempre bene chiedere consiglio al proprio medico.

L’attività fisica è però generalmente associata, anche, ad una ridotta necessità di insulina e può aumentare il rischio di bassi livelli di zucchero nel sangue, con conseguente ipoglicemia. Pertanto le persone con diabete in condizioni meteorologiche estreme (caldo afoso), risultano a rischio per alti e/o bassi livelli di zucchero del sangue.

Le alte temperature danneggiano l’insulina

Le alte temperature possono avere un effetto negativo anche sui farmaci e sui dispositivi per la gestione del diabete: temperature troppo alte causano, infatti, la degradazione dei farmaci, rendendoli inefficaci e inutilizzabili.

In particolare, la maggior parte dei tipi di insulina può tollerare temperature da 33.9 gradi a 35 gradi: in caso di valori superiori, il farmaco rischierà di degradarsi rapidamente. ³

A tal proposito, si consiglia di conservare l’insulina e il glucagone in frigorifero.

A danneggiare l’insulina sono gli sbalzi termici e le temperature estreme, tanto calde come fredde. Per questo è utile utilizzare astucci termici che garantiscano una temperatura stabile alle penne di insulina e anche ai microinfusori con catetere.

L’effetto delle temperature grava anche su strisce reattive e dispositivi di monitoraggio: quando questi sono esposti a temperature estreme, la loro efficacia potrebbe diminuire.

Come gestire la glicemia col caldo?

Nonostante le alte temperature, l’ attività all’aria aperta è sempre consigliata: l’importante è prendere le giuste precauzioni. 

Riportiamo di seguito alcuni suggerimenti utili:

• Bere molta acqua. Rimanere idratati è importante per tutte le persone che praticano attività fisica e in maniera particolare per le persone con diabete. Potrebbe, quindi, rivelarsi utile portare con sé piccole bottiglie d’acqua ed integratori.
• Effettuare le regolazioni dell’insulina secondo necessità. È saggio informarsi con adeguato anticipo presso il proprio medico per potersi preparare al meglio all’ attività che si intende praticare.
• Misurare frequentemente i livelli di zucchero nel sangue. In tal modo è possibile adottare azioni appropriate per mantenere la glicemia quanto più stabile possibile. Il monitoraggio dovrebbe estendersi per diverse ore dopo la fine dell’attività fisica in quanto i suoi effetti sugli zuccheri nel sangue durano, di solito, per un periodo di tempo prolungato.
• Tenere sempre con sé i prodotti che aiutano a mantenere i giusti livelli di zucchero nel sangue. Questo include soluzioni di glucosio. Se si è ad alto rischio, per bassi livelli di zucchero nel sangue, sarebbe utile disporre di un kit glucagone.
• Portare con sé uno spuntino. Alcuni snack possono servire per prevenire bassi livelli di zucchero nel sangue. 
• Proteggere i farmaci e dispositivi per il controllo della glicemia. Molto utili risultano i dispositivi di raffreddamento per auto, che si possono inserire nell’adattatore da 12 volt per mantenere le forniture alla giusta temperatura.  Bisognerebbe, inoltre, assicurarsi di proteggere dalle alte temperature anche la pompa per insulina.
• Evitare le scottature. Le scottature solari stressano il corpo e possono aumentare i livelli di zucchero nel sangue. Utilizzare una protezione solare ad ampio spettro e indossare occhiali protettivi è il miglior accorgimento.

In definitiva, consigliamo vivamente di uscire e di godere dell’ aria aperta, salvo prestare attenzione ed essere prudenti. Buona estate!